Legyen szó akár teljes kivehetô pótlásról, akár éppen divatos szépészeti technikák alkalmazásáról, a tudatos mosolytervezés elengedhetetlen a harmonikus, arckarakterhez illô mosoly megalkotásához. A tervezés folyamatát segíthetik a páciensrôl készült fényképek, a tanulmányi lenyomat, a gnathológiai bemérés, a terv alapján elkészült wax up, mock up modellek, valamint a szájba helyezhetô fogpróbák. A digitális világ térhódításával lehetôség nyílt a várható eredmények képi megjelenítésére is.
A mosolytervezéshez kapcsolódó beavatkozások a következô csoportokba rendezhetôk:

1. Esztétikai konzultáció – Smylist Professional szoftverrel.
2. Klinikai analízis – Smylist Pro-fes-sio-nal szoftverrel.
3. Műszeres vizsgálatok.
4. A tervezéshez kapcsolódó fogtechnikai munkák – Smylist Professional szoftverrel.
5. Szimulálás, megjelenítés – Smylist Professional szoftverrel.

1. Az esztétikai konzultáció során van lehetôsége a páciensnek arra, hogy a pótlás esztétikai végeredményére vonatkozó elképzeléseit megossza orvosával. A konzultációt segítheti a páciens fiatalkori fényképeinek tanulmányozása, a páciens magazinokból gyűjtött képeinek átnézése, valamint a rendelôben található demonstratív fényképek, mosolyalbumok áttekintése. A konzultációt helyes irányba terelheti a mosolytervezés szabályait ismerô orvos, aki páciensének az arckarakteréhez megfelelô mosolytípust tud ajánlani, és a tervezés folyamatát képes tudatosan a helyes cél felé irányítani. A különbözô mosolytípusok demonstrálásában, ezek karakterisztikájának bemutatásában nyújthat segítséget a Smylist Professional mosolytervezô szoftver. A szoftverben szereplô képek segítségével elmagyarázható, továbbá a páciens arcával is összevethetô az összes olyan szabályszerűség, amelyeket követni szükséges a mosoly helyes kialakítása érdekében. A mosolytípusok, valamint a szabályok ismertetése segíti a pácienst a döntésben (1. kép).

2. A klinikai analízis a mosolytervezés egyik legfontosabb lépése. Az analízis az arc alakjának, karakterisztikus képleteinek, az ajkaknak, mimikai izmoknak, a fogaknak, a lágyrészeknek, az ínylefutásnak, a vertikális, horizontális dimenzióknak, valamint a funkcióknak a vizsgálatával kezdôdik. Ajánlott a látottakat több irányból és több pozícióban, esetleg a mozgás egyes fázisaiban, digitális fényképezôgéppel rögzíteni (2. képsorozat, 3. képsorozat, 4. kép, 5. kép). A képek szisztematikus tárolására, az elôtte/utána képek bemutatására a Smylist Professional mosolytervezô szoftver kínálhat lehetôséget. A feltöltött képek jelentôsen megkönnyítik a demonstrálást, a tervezést, az elkészült munka átadása utáni változás bemutatását (6. kép).

3. A műszeres vizsgálatokhoz tartozhat a gnathológiai vizsgálat, amelynek során lehetôség nyílik a különbözô mozgáspályák rögzítésére, elemzésére, a propulziós-protrúziós-lateropulziós mozgások ellenôrzésére (7–8. kép). Ezek, valamint egyéb gnathológiai történések dokumentálása, kiértékelése bármely elkészítendô, mosolytervezett fogmű kialakításához kulcsfontosságú lehet (9. kép). A fogtechnikai munkákhoz mellékelten elküldhetjük a nagymetszôk, szemfogak és molárisok tervezett klinikai koronahosszát. A hossz meghatározása nyugalmi ajaktartásban, enyhe, illetve széles mosolytartásban, a meghatározott szabályok szerint történik. Ugyanígy megadhatók adatok a nagymetszô, kismetszô, szemfog látható szélességére vonatkozóan. Ezeket az aranymetszés szabálya szerint állapíthatjuk meg. A mérés speciális beosztású mérôműszerekkel történik.

4. A tervezést, illetve a készülô fogmű mintán történô bemutatását wax up és mock up modellek segíthetik. A legtöbbször gnathológiai bemérés alapján készült, beartikulált minták a rágópályák ismeretében élethűen képesek imitálni az elkészülô fogművek adott mozgások során tanúsított viselkedését. Az elkészült modellek segítségével a fogak karaktere, formája, állása is modellezhetô. A formavilágra vonatkozó instrukciók a Smylist Professionallel szisztematikus rendszer szerint adhatók meg. A modellezés szájon kívül, egyéni értékű artikulátorban történik, és a fogorvos számára rendkívüli jelentôséggel bír, a páciens számára azonban a látottak sokszor nem elég demonstratívak. A viaszból vagy műanyagból készült felrakások a páciens számára nem összevethetôk a szájban elkészült munkával, így nem vetítik elôre elképzelhetô formában a várható eredményt. (Az eredmény hatásának demonstrálására ajánlott a képi megoldások alkalmazása, ezek segítségével a páciens saját arcában láthatja az elkészítendô munkát.) A fogtechnikai munkák közül mindenképpen megemlítendô a tanulmányi mintára készült wax up alapján gyártott átlátszó sínek alkalmazása, amelyek segítségével kom-po-zit-anyag-ból vagy önkötô akrilátból az elképzelt formavilág – még a csiszolás elôtt – szájban is bemutatható. Ugyanígy jelentôs az ideiglenes koronák szerepe, segítségükkel még a végleges munka elkészülte elôtt tesztelhetô a kiválasztott formavilág, a funkció és a fonetika. A páciens ezeket akár hetekig is viselheti, miközben tanulmányozhatja, hogy az esztétikai megjelenést, a funkciót tekintve megfelelô-e számára a várható eredmény.

5. A digitális technikákkal, szoftverek, grafikai programok alkalmazásával bármely beavatkozás elôtt – a páciensrôl készült fotó felhasználásával – élethű vagy élethű közeli képet kaphatunk a várható eredményrôl. A speciális grafikai programok alkalmazása igen hasznos, ám meglehetôsen idôigényes munka, sokszor grafikusképzettséget feltételez (10–14. kép). A meg-je-le-nít-hetô megoldások száma – idô-hiány miatt – véges. Mivel a legtöbb esetben a formára, mosolykarakterre vonatkozó adatmegadás hiányos, továbbá az esetek többségében megérzésen alapul, az eredmény is esetleges lehet. A grafikai programok alkalmazása akkor javasolt, ha már jól definiált formarendszer és mosolykarakter áll rendelkezésre. A Smylist Professional szoftver a tervezés eddig hiányzó láncszemét – vagyis az ún. mosolytipizálás folyamatát – igyekszik pótolni. A szoftver segítségével egyszerűen, gyorsan számtalan mosolykombináció vizuális hatása próbálható ki. A páciens arcán, szájában megjelenô mosolytípusok, formarendszerek jól strukturált rendszerben, reprodukálhatóan állnak rendelkezésre, egérkattintásra gyorsan változtathatók, hatásuk vizsgálható az egész arc, mosoly megjelenését tekintve. A mosolytervezés szabályainak megfelelôen kiválasztott formavilág alapján már biztosabb alapokon készülhet el a grafikai terv és a fogtechnikai munka. A páciens számára mindenképpen elôremutató – ugyanakkor nem utolsósorban professzionalitást tükröz – a konzultáció szoftveres mosolytervezéssel való kiegészítése (15. kép).

A mosolytervezés kommunikálása a páciens felé. A mosolytervezés mint új szolgáltatás

A páciens kezelés elôtti informálásának, a vele folytatott elôzetes kommunikációnak az egyik legfontosabb eleme a konzultáció, továbbá az ezt megelôzô (ma már többnyire elsôsorban weboldalon történô) információközlés. A mosolytervezés külön szolgáltatásként sorakozhat a kezelések palettáján, valamint interdiszciplináris volta miatt jól beilleszthetô szinte az összes kezelés mellé.

A különbözô szolgáltatásokat kombinálva „mosolytervezési csomagok” állíthatók össze. Néhány példa:
1. „Alap mosolytervezés-csomag”: általában 15-20 perces beszélgetés.
– Speciális mosolytervezés-konzultáció és vizsgálat. A konzultáció során mosolydiagnosztikai szempontból ele-mez-hetô a páciens arca, mosolya, kategorizálható a mosolytípusa, továbbá elô-re-ve-títhetô az átalakítással, harmonizálással járó beavatkozások lehetséges tárháza, a direkt felépítéstôl akár a fogszabályozásig vagy speciális héjak alkalmazásáig. Célszerű egy-egy – a Smylist Professional szoftver segítségével készített – demonstratív kép bemutatása, esetleg elkészült esetek elôtte/utána képeinek szemléltetése.

2. „Bôvített mosolytervezés-csomag”: kb. 35-45 perc idôráfordítás.
– Speciális mosolytervezés-konzultáció és vizsgálat.
– Kezelés elôtti mosolydiagnosztikai fotódokumentáció, valamint annak elemzése. A fotódokumentáció tartalmazza a mosolydiagnosztikai képeket és a portréfotót. A szóbeli mosolydiagnosztikai elemzés kiegészíthetô fotók alkalmazásával, így a páciens saját arcán, mosolydiagnosztikai képein láthatja a harmonikustól való eltéréseket. A Smylist Professional szoftverben szereplô képek segítségével bemutatható az összes anomália, emellett a harmonikus megjelenés is, továbbá elmagyarázhatók a harmóniai szabályok. Ezzel a demonstratív módszerrel egyidejűleg mutatható meg a páciens jelenlegi állapota a mosolyharmónia szemszögébôl, illetve az ideális mosoly.

– Panoráma-röntgenkép készítése, kiértékelése. Érdemes már az elsô kezelés alkalmával OP-t készíteni. A röntgenkép segítségével pontosabban határozhatók meg a szükséges kezelések. Mivel komplex vizsgálat esetén a leggyakrabban smile makeover, azaz teljes mosolyátalakítás az ajánlott kezelés, a fogszabályzással, implantológiai beavatkozással, gnathológiai beméréssel, esztétikai korrekcióval történô beavatkozásokhoz amúgy is elengedhetetlen az alapröntgen.
– Többverziós kezelési terv készítése. A konzultációt követôen javasolt a különbözô kezelések költségeinek korrekt összeírása, valamint átadása a páciensnek írásos árajánlat formájában.
– CD-dokumentáció átadása. Nagyon elegáns és hatásos megoldás a készült fotók, a röntgenkép és a kezelési terv kiírása CD-re, pendrive-ra. A képeket vizsgálva a páciens akár többször megnézheti, megvizsgálhatja a róla készült képeket, valamint felelevenítheti az orvostól hallottakat.

3. „Komplett mosolytervezés-csomag”: kb. 45-60 perc idôráfordítás.
 
– Kezelés elôtti mosolydiagnosztikai fotódokumentáció, valamint annak elemzése.
– Panoráma-röntgenkép készítése, kiértékelése.
– Többverziós kezelési terv készítése.
– Smylist Professional szoftverrel készült mosolytervezés-sorozat (3-5-8 tervezett kép). A szoftver segítségével a széles mosolytartásban készült portréfotót felhasználva több mosolytípus, mosolykarakter azonnal beilleszthetô és elemezhetô a páciens arcán. A szolgáltatás lényege nem a várható eredmény pontos elôrevetítése, hanem a harmonizált mosolykarakterek megjelenítése, illetve azok hatásának vizsgálata a páciens arcán.
– A mosolytervezés-sorozat CD-dokumentációjának átadása. A szoftverrel tervezett képek kiírása CD-re. Így a különbözô mosolykarakterek vizsgálatát a páciens otthon újra el tudja végezni.

A mosolytervezésre, konzultációra szánt idô nem kidobott pénz. A közölt információk, a rögzített, átadott képanyag hatással vannak a páciensre, újra és újra gondolkodásra késztetik. A mosolykonzultáció során a szépészeti beavatkozásokon kívül ugyanúgy említésre kerül az összes lehetséges kezelés a parodontológiától az implantológián, fogszabályzáson át a gnathológiai, konzerváló vagy egyéb rehabilitációs beavatkozásokig. Ez annál is inkább elkerülhetetlen, mivel ezek a kezelések alapját képezik a szépészeti beavatkozásoknak. A mosolytervezésre szánt idôben így az összes szolgáltatás „észrevétlenül” megismertethetô a pácienssel.

Hogyan érveljünk páciensünknek a mosolytervezés fontosságáról?
– A mosolytervezés interdiszciplináris gondolkodást feltételez az orvos részérôl, ezért páciense problémáját több oldalról is megvizsgálja. Az orvos ilyenkor valójában olyan, mint egy jó lakberendezô. Tisztában van a szerkezeti, funkcionális rendszerekkel, ismeri a renoválási, dekorációs lehetôséget – jóllehet a feladatot nem egymaga valósítja meg. Mindig az összhatást szemléli, egyaránt figyelembe véve a funkció, az esztétika, valamint a költségvonzat szempontjait. Az egyes mesteremberekkel karöltve dolgozik, csakúgy, mint a mosolytervezô fogorvos a team szakorvosaival.
– A mosolytervezés szabályait követve bármely pótlás harmonizálható az arckarakterhez, életkorhoz és a páciens mosolyához is.
– A szoftveres tervezéssel a páciens képet kaphat a különbözô karakterű mosolytípusoknak az arc egészére gyakorolt összhatásáról. Az orvos segítségével kiválaszthatja a számára legharmonikusabb karaktert.
– A szoftveres mosolytervezés gyors, fájdalommentes szolgáltatás, amely-ben a páciens mint aktív ter-ve-zô és sze-rep-lô vehet részt.
– A szoftveres bemutatók és fotóelemzések kapcsán a páciens többletinformációhoz jut.
– A páciens a beavatkozások elôtt minden információt (beleértve a látványtervet) megkap, ami az el-ké-szülô munka összhatására vonatkozik.
Hogyan érveljünk önmagunk számára a mosolytervezés fontosságáról?
– A mosolytervezés és a szoftveres tervezés új, jól kommunikálható, akár a rendelô honlapján is hirdethetô szolgáltatás, amely új pácienseket vonzhat.
– A szoftveres mosolytervezés gyors, nem idôigényes feladat.
– A mosolytervezés nemcsak az új, hanem sok meglévô páciens számára is vonzó szolgáltatás lehet, javítja elégedettségüket.
– A molytervezéshez komplex gondolkodás társul, általa összefonódnak a diszciplínák.
– A mosolytervezés teammunkát igényel, így egy munka esetén a den-tál-hi-gi-énikustól a specialistákig mindenki szerephez jut a páciens kezelésében.
– A szoftveres mosolytervezés megkönnyíti a kommunikációt a pácienssel és a fogtechnikussal, mert közös nyelvet teremt, elôre, jól definiáltan láttatja a fogtechnikai munka hatását, egyúttal elérendô célt tűz ki. Segítségével számos félreértés megelôzhetô, ezáltal idô takarítható meg.

A mosolytervezés kommunikálása, a mindennapi fogorvosi praxisba való beépítése nem kis feladat. A mosolytervezés szabályainak megismerése, a grafikai programok felhasználói szinten való alkalmazása vagy a megfelelô szakemberek felkutatása, a szoftverek használatának elsajátítása, a fotózás alapismereteinek megtanulása komoly idôráfordítást igényel. A mosolytervezés azonban interdiszciplináris gondolkodást feltételez. A rózsaszín esztétikától (vagyis az egészséges, szépen konturált ínytôl) a tervezett fogmű arccal való harmonizálásán, a gnathológiai aspektusokon át a fehér esztétikáig és a tökéletes fogtechnikai megjelenítésig az összes szempontot figyelembe veszi. A Smylist Professional mosolytervezô szoftver   lerövidíti, megkönnyíti a mosolytervezés folyamatát, bôvíti a demonstrációs lehetôséget, egyértelművé teszi a készítendô fogtechnikai munkára vonatkozó információkat, valamint megelôzi a félreértéseket. A szoftver segítséget nyújthat a marketingkommunikációban, így segítségével a pácienskör is bôvíthetô.

Szerző: Dr. Csillag Mária