Megoldást jelenthet a fogszínű implantátum, amely megfelel a magas szintű esztétikai kívánalmaknak, ezzel egy időben maximális biokompatibilitással rendelkezik, és a szájüregben fellépő erőknek is ellenáll. Mindezen kívánalmaknak ma leginkább a cirkóniumból készülő implantátumok felelnek meg.

Célkitűzés

Esetbemutatásunk három évvel ezelőtt a felső frontrégióban azonnal behelyezett, durva felszínű cilindrikus 3Y-TZP cirkóniumimplantátum klinikai eredményeinek értékelését tűzte ki célul. Az implantációval egy időben csontpótló anyagot is felhasználtunk.

Eszközök és módszerek

A trauma által frakturált bal felső középső metszőfog eltávolítása lebenyképzés nélkül történt, majd azonnal behelyeztünk a sértetlen alveolusba egy egyrészes, durva felszínű ci-lindrikus cirkóniumimplantátumot (zit-z, ziterion, Uffenheim, Németország). Az implantátum felszíne és a fogmeder csontos fala között kialakult rés feltöltése csontpótló anyaggal (Bio-Oss, Geistlich, Wolhusen, Svájc) történt. A cirkóniumkorona hat hónapos, terhelés nélküli gyógyulási idő után került az implantátumra.
Esetbemutatás

Diszkusszió

A látott klinikai kép bizonyítja, hogy egy szóló foghiány ellátása kizárólag kerámia alkalmazásával megfelel a legmagasabb esztétikai, valamint bio-kom-pa-ti-bi-li-tási elvárásoknak. Annak ellenére, hogy a cir-kó-ni-um-imp-lan-tá-tu-mok felhasználásáról ez idáig főként kísérleti és csak néhány klinikai vizsgálat jelent meg az irodalomban, a cirkóniumimplantátumok biokompatibilitása a titánéhoz hasonlónak tűnik, továbbá a felépítmények szerkezete is hosszú távon alkalmas a rágóerő okozta terhelés viselésére. A zit-z implantátum az egyrészes cirkóniumimplantátum elvein alapul. Transzmukozális implantátum, tehát kapcsolatba kerül a szájüreggel azonnal a behelyezés után. Emiatt különösen fontos a gyógyulási idő alatt az implantátum védelme a korai terheléstől, hogy a csontosodási folyamat az implantátum felszínén semmilyen zavart ne szenvedjen.

Konklúzió

A klinikai esetbemutatás előzetes eredményei igazolják, hogy a durva felszínű, cilindrikus cirkóniumimplantátumok csontpótlással egybekötött behelyezése működő esztétikai megoldás lehet a felső frontfogak azonnali pótlására. Ez a törekvés az alveoláris csont funkciójának, illetve mennyiségének a fenntartását ugyanúgy szolgálja, mint a lágyszövetek védelmét. További kutatások szükségesek még ahhoz, hogy értékelni tudjuk az eljárás hosszú távú sikerességét. A bemutatott terápiás módszer jó alapul szolgálhat, ha hiányzó frontfogakat kívánunk pótolni cirkóniumimplantátumokkal, és tisztán kerámiakoronákat vagy -hidakat tervezünk felépítményként.

Szerző: Rami Sarkis, DDS, MSc (Bejrút, Libanon)