Az új mozaik: Tescera™ ATL™

Az indirekt kompozittechnológiák folyamatosan javuló tulajdonságaikkal egyre népszerűbbek a fogászatban. Az indirekt kompozitrendszerek között számos esetben találunk már olyat, ahol a megvilágítás helyett a hő és a fény együttes rezineket katalizáló hatását használják ki a magasabb polimerizáció érdekében.

A BISCO Dental Products kutatói az utóbbi hét évben indirekt kompozitrendszerekkel végzett vizsgálatok során a hő, a fény, a nyomás, a vákuum és az inert gázok különböző kombinációjának hatásait tesztelték. Az eredmények alapján fejlesztette ki 2003-ban a BISCO a Tescera™ ATL™ rendszert. A tescera elnevezés a görög tessera szóból ered, amely olyan mozaikdarabokat jelent, amelyekből mozaikkép állítható össze. Az ATL™ a polimerizáció eszközeinek kezdőbetűit mutatja:
víz (Aqua), meleg (Thermal) és fény (Light).

A kutatók célja egy olyan rendszer kifejlesztése volt, amelyben a felépítmények tartósak és esztétikusak. A kompozit ráadásul a kerámia pótlásokhoz képest kíméletesebb az antagonista fogazattal szemben. A laboratóriumban elkészített kompozitfelépítmények nagy előnye, hogy a szélek és a kontaktpontok kialakítása könnyebben és tökéletesebben kivitelezhető a szájban való felépítéshez képest. Emellett, mivel a polimerizáció a szájon kívül történik, a fogat érintő zsugorodási stressz is alacsonyabb, hiszen csak a beragasztáshoz használt vékony cementréteg váltja ki.

Hő és fény-nyomás alatt

A fogtechnikai laboratóriumban a kompozitrestaurációk elkészítésekor az anyagok belsejében gyakran alakul ki buborék vagy zárvány. A kutatók szerint megakadályozható a légzárványok kialakulása, ehhez mielőtt a kompozit elérné a maximális fizikai sajátosságait, nyomás alá kell helyezni. A hőkezeléssel pedig maximalizálni lehet a monomerek polimerekké alakulását. A Tescera™ ATL™ tehát kettős polimerizációjú rendszer, mert hő- és fényiniciátorok kombinált hatását használja. Ez nem a hagyományos értelemben használt kettős kötésű rendszer, mert azon a kémiai kötés és a fény együttes hatását értjük. Más indirekt kompozitrendszerek a hő katalizáló hatását használják fel, tehát a kezdeti fénypolimerizáció után az anyagot nyomással és hővel is kezelik. A tapasztalatok szerint a fénypolimerizáció után az anyag belsejében rejtett buborékok maradnak vissza. A Tescera™ ATL™-ben ezért a zárványok teljes kizárására először nyomás alá kerül az anyag, mielőtt megkezdődne a fénykezelés.

A Tescera™ ATL™ rendszer tartalmazza a készülékházat és a hozzá kapcsolható fénysapkát és hősapkát. A felépítmény elkészítésének kezdő lépése az első dentin-kompozit réteg fénysapkába helyezése. A fénysapka belső felülete fehér, sima, fényes és gyöngyszerű, amely elősegíti a fény rávetülését a kompozit felszínére.




A készülékház "okos", mert a bele helyezett fény- vagy hősapka alapján már tudja, melyik programot kell futtatnia. A fényciklus kb. 2 percig tart 0,41 MPa nyomás alatt, és ismételhető az egyes rétegeknek megfelelően. Az utolsó ciklus a hősapkában zajlik, amely egy vízfürdőbe helyezett kosarat tartalmaz. A vízben előforduló összes szabad oxigén eltávolítására a BISCO kifejlesztett egy oxigénmegkötő tablettát. A szabad oxigén kivonásával megelőzhető az utolsó polimerizáció során kialakuló oxigéninhibíciós réteg. A hőciklus 12-15 percig tart, melynek során a csúcshőmérséklet 130 ÞC, de előtte 0,41 MPa nyomás alá kerül a kabin, mielőtt a polimerizációs energia hatna a kompozitra.

Természetes színek mikronokból

A Tescera™ ATL™ felépítmények opak dentinrétegből, dentin (test) színből és incizális árnyalatból állnak. A dentin és a zománc felépítéséhez a Micronew™ ajánlott, amely egy megerősített mikrofill kompozit. A nanorészecskék (0,04 µm) megerősítésére viszonylag nagy, 1 µm-es partikulákat kevertek, és végül az átlagos részecskenagyság 0,05 µm lett. Az 1 µm-es részecskéknek köszönhetően a Micronew™ jobb tulajdonságokkal rendelkezik a többi mikrofill kompozithoz képest, a kutatók szerint "repedésgátló" képességgel bír. Az opak dentin kiválasztása szintén a BISCO saját kutatási eredményei alapján történt. Ehhez kiváló széli záródású és alacsony zsugorodású kompozit szükséges. A direkt kompozitrestaurációkhoz is alkalmazható Ælite™ LSa-re esett a választás, amely magas töltöttségű (86%) és alacsony, 1,5 térfogatszázalék alatti zsugorodással rendelkező hibrid kompozit.

A Tescera™ ATL™ kompozitrendszer a klasszikus Vita® színárnyalatokra épül. 16-féle opak, 16-féle translucens testszín, 7-féle incizális tónus mellett, a rendszer tartalmaz az egyéni karakterek kialakítására alkalmas festékeket, színmódosító anyagokat és gyökérdentinszíneket. A számos színárnyalat kombinációjából élethű, egyedi sajátosságokkal is bíró inlay, onlay vagy korona készíthető. A koronák és a hidak elkészítéséhez szükséges szálmegerősítés is hozzáférhető a rendszeren belül.