Ebben a cikkben egy tinédzserkorú páciensnek ClearX (K Line Europe) alignerrel végzett mosolyrendezését fogjuk bemutatni. A harmonikus megjelenésű mosoly eléréséhez vezető út sokszor komplex és a siker érdekében a kezelés megkezdését nagyon alapos tervezésnek kell megelőznie. Ez különösen igaz azokban az esetekben, ahol funkcionális és esztétikai diszkrepanciákat is fel kell oldanunk. A bemutatott esetben a 17 éves hölgypáciens orthodonciai ellátását szintén körültekintő tervezés előzte meg. A fogazati eltéréseit ClearX alignerek segítségével rendeztük.
Klinikai vizsgálat és kezelési célok
A páciens klinikai vizsgálata során mindkét oldalon Angle II. osztályú szemfogrelációs helyzetet észleltünk, emellett fekete háromszögeket, közepes fokú torlódást és az alsó fogazati középvonal eltolódását is meg lehetett figyelni (1–10. ábra). Ezek szignifikáns eltérések voltak, ugyanis nemcsak a mosoly esztétikáját érintették, hanem hosszú távon potenciálisan funkcionális eltérések kialakulását is okozhatják. A terápiás célok világosak voltak: A malokklúzió megszüntetése, a fogívek harmonikus lefutásának helyreállítása, a torlódás feloldása, a középvonali eltérés korrekciója. Ezzel nemcsak az arc esztétikáját, hanem a fogazat funkcióját is javítjuk.
1–5. ábra: A kiindulási állapotról készült intraorális fotók. Középvonal-eltérés, közepes mértékű torlódás, egy oldali Angle Class II. szemfogrelációs helyzet és szögletes alakú fogívek láthatóak.
1–5. ábra: A kiindulási állapotról készült intraorális fotók. Középvonal-eltérés, közepes mértékű torlódás, egy oldali Angle Class II. szemfogrelációs helyzet és szögletes alakú fogívek láthatóak.
1–5. ábra: A kiindulási állapotról készült intraorális fotók. Középvonal-eltérés, közepes mértékű torlódás, egy oldali Angle Class II. szemfogrelációs helyzet és szögletes alakú fogívek láthatóak.
1–5. ábra: A kiindulási állapotról készült intraorális fotók. Középvonal-eltérés, közepes mértékű torlódás, egy oldali Angle Class II. szemfogrelációs helyzet és szögletes alakú fogívek láthatóak.
1–5. ábra: A kiindulási állapotról készült intraorális fotók. Középvonal-eltérés, közepes mértékű torlódás, egy oldali Angle Class II. szemfogrelációs helyzet és szögletes alakú fogívek láthatóak.
6–10. ábra: A kiindulási állapotról készült digitális minta.
6–10. ábra: A kiindulási állapotról készült digitális minta.
6–10. ábra: A kiindulási állapotról készült digitális minta.
6–10. ábra: A kiindulási állapotról készült digitális minta.
6–10. ábra: A kiindulási állapotról készült digitális minta.
11–15. ábra: A kezelés közepén készült intraorális felvételek. A középvonal és a fogpozíciók javultak, de az okklúzió továbbra sem tökéletes.
11–15. ábra: A kezelés közepén készült intraorális felvételek. A középvonal és a fogpozíciók javultak, de az okklúzió továbbra sem tökéletes.
11–15. ábra: A kezelés közepén készült intraorális felvételek. A középvonal és a fogpozíciók javultak, de az okklúzió továbbra sem tökéletes.
11–15. ábra: A kezelés közepén készült intraorális felvételek. A középvonal és a fogpozíciók javultak, de az okklúzió továbbra sem tökéletes.
11–15. ábra: A kezelés közepén készült intraorális felvételek. A középvonal és a fogpozíciók javultak, de az okklúzió továbbra sem tökéletes.
16–20. ábra: A kezelés digitális tervének ebben a szakaszában a klinikai helyzethez hasonló állapot látható. Ez igazolja, hogy a kezelésünk megfelelő ütemben, a tervnek megfelelően halad.
16–20. ábra: A kezelés digitális tervének ebben a szakaszában a klinikai helyzethez hasonló állapot látható. Ez igazolja, hogy a kezelésünk megfelelő ütemben, a tervnek megfelelően halad.
16–20. ábra: A kezelés digitális tervének ebben a szakaszában a klinikai helyzethez hasonló állapot látható. Ez igazolja, hogy a kezelésünk megfelelő ütemben, a tervnek megfelelően halad.
16–20. ábra: A kezelés digitális tervének ebben a szakaszában a klinikai helyzethez hasonló állapot látható. Ez igazolja, hogy a kezelésünk megfelelő ütemben, a tervnek megfelelően halad.
16–20. ábra: A kezelés digitális tervének ebben a szakaszában a klinikai helyzethez hasonló állapot látható. Ez igazolja, hogy a kezelésünk megfelelő ütemben, a tervnek megfelelően halad.
21–25. ábra: A végső állapotról készült intraorális felvételek. Angle I. osztályú relációs helyzet, stabil okkluzális érintkezések, rendezett front régió és esztétikus megjelenésű mosoly.
21–25. ábra: A végső állapotról készült intraorális felvételek. Angle I. osztályú relációs helyzet, stabil okkluzális érintkezések, rendezett front régió és esztétikus megjelenésű mosoly.
21–25. ábra: A végső állapotról készült intraorális felvételek. Angle I. osztályú relációs helyzet, stabil okkluzális érintkezések, rendezett front régió és esztétikus megjelenésű mosoly.
21–25. ábra: A végső állapotról készült intraorális felvételek. Angle I. osztályú relációs helyzet, stabil okkluzális érintkezések, rendezett front régió és esztétikus megjelenésű mosoly.
21–25. ábra: A végső állapotról készült intraorális felvételek. Angle I. osztályú relációs helyzet, stabil okkluzális érintkezések, rendezett front régió és esztétikus megjelenésű mosoly.
26–28. ábra: A kezelés előtt, közben és után készült extraorális felvételek.
26–28. ábra: A kezelés előtt, közben és után készült extraorális felvételek.
26–28. ábra: A kezelés előtt, közben és után készült extraorális felvételek.
Dr. Miguel Teixeira (Portugália)
Kezelési terv
A kezelés idejét nagyjából 1 évben határoztuk meg. A kezelést az alábbi szakaszokra osztottuk:
A fogívek tágítása: A fekete háromszögek megszüntetése és a szemfogak megfelelő pozícióba történő mozgatásához a fogívek tágítására volt szükség. Ennek a kezdeti fázisnak a sikeressége kritikus volt a további fázisok megvalósíthatóságának a szempontjából.
Szekvenciális disztalizáció: Az Angle I. osztályú szemfogrelációs helyzet elérése elengedhetetlen volt a fiziológiás rágás és a stabil okklúziós viszonyok biztosításához. A szekvenciális disztalizációt elasztikus gumik segítségével végeztük. Kis kampókat építettünk az alignerekbe, amelyek a gumikat rögzítették. A fogmozgatáshoz közepes erősségű gumikat használtunk, ugyanis a nagy erők leadására képes gumik képesek az alignereken lévő kampók elhajlítására és deformálására.
A front szegment korrekciója: A fogívek tágítását és a szemfogak megfelelő pozícióba történő mozgatását követően a front régió korrekciójára fókuszáltunk. Ebben a fázisban a fogív lefutásának harmonizációja és az ideális frontfogpozíciók elérésére törekedtünk. Ennek köszönhetően a páciens mosolyának esztétikája jelentős mértékben javult (11–20. ábra).
Végső korrekciók: A kezelés végső fázisában a fogpozíciók finomhangolását végeztük. Ennek a szakasznak az volt a célja, hogy az összes fog ideális pozícióba kerüljön. Külön figyelmet fordítottunk a stabil okklúziós viszonyok kialakítására (21–25. ábra).
Kezelési eredmények
A ClearX alignerek lehetővé tették a kezelés esztétikai hátrányok nélkül történő végrehajtását. Ez sokszor fontos szempont a páciensek, különösen a tinédzserek részéről. Az alignerek segítségével képesek voltunk a kívánt fogmozgatások eléréséhez szükséges erők leadására, úgy, hogy a viselésük nem járt kellemetlenséggel a páciens számára. Emellett a kezelést rendkívül diszkréten és minimál invazív módon tudtuk végrehajtani. A ClearX alignerek 4D-s komponense magába foglalta az aligner kezelés során történő aktivációjának szükségességét. Ez lehetővé tette a páciens kezelésbe történő bevonását, amely tovább növelte a páciens kezelési terv iránti elkötelezettségét és motivációját.
Ennek köszönhetően nem csupán a kezelés „passzív alanya” volt, hanem az aktív résztvevőjévé vált. A kezelés befejezésére a páciens harapási rendellenessége teljes mértékben megszüntetésre került és a középvonal-eltolódás is megszűnt. A végső okklúziós helyzet funkcionálisan megfelelőnek, stabilnak és esztétikailag kedvezőnek bizonyult. Sikerült a fogívek természetes megjelenésű lefutását helyreállítani, amely jól kiegészítette a páciens arcának karakterisztikáját (26–28. ábra).
Pácienselégedettség
A páciens magabiztos mosolya egyértelműen igazolta a kezeléssel kapcsolatos elégedettségét. A ClearX alignerek megfeleltek az előzetes elvárásainknak. Képesek voltak a kívánt eredmények elérésére, úgy, hogy közben csak minimális mértékben zavarták meg a páciens eddigi életvitelét.
Összefoglalás
A cikkben bemutatott eset remekül illusztrálja a ClearX alignerek sokrétű felhasználhatóságát és megbízhatóságát. A megfelelően megtervezett orthodonciai kezelésnek és az innovatív fogszabályzó eszközöknek köszönhetően lehetőségünk volt a páciens fogazati megjelenésének javítására, amely a mosolyának esztétikáját és az önbizalmát egyaránt növelte. Ez az eset szintén megerősíti az egyéni kezelési tervek készítésének fontosságát. A modern orthodonciai megoldásokban rejlő lehetőségek maximális kiaknázása és a lehető legjobb végeredmény elérése érdekében minden esetben tekintettel kell lenni a páciens egyedi jellemzőire.
A cikket írta Dr. Miguel Teixeira (Portugália), forrás: Aligners; 2024/2
A Dental Hírek 30 éves jubíleuma alkalmából szerkesztőségünk nevében felkértük tanácsadóinkat, munkánk támogatóit, szakmai cikkeink íróit, hogy röviden idézzék fel lapunkhoz fűződő emlékeiket. Kérésünket nagy örömünkre sokan elfogadták, és ünnepi számunk “Visszaemlékezések” rovatában közöltük az elküldött válaszaikat. Ezekből a “múltidézésekből” válogatunk most híradásaink különböző csatornáin.
A Dental Hírek 30 éves jubíleuma alkalmából szerkesztőségünk nevében felkértük tanácsadóinkat, munkánk támogatóit, szakmai cikkeink íróit, hogy röviden idézzék fel lapunkhoz fűződő emlékeiket. Kérésünket nagy örömünkre sokan elfogadták, és ünnepi számunk “Visszaemlékezések” rovatában közöltük az elküldött válaszaikat. Ezekből a “múltidézésekből” válogatunk most híradásaink különböző csatornáin.
Belépés
Regisztrálás
Jelszó visszaállítása
Manage Consent
To provide the best experiences, we use technologies like cookies to store and/or access device information. Consenting to these technologies will allow us to process data such as browsing behavior or unique IDs on this site. Not consenting or withdrawing consent, may adversely affect certain features and functions.
Functional
Always active
The technical storage or access is strictly necessary for the legitimate purpose of enabling the use of a specific service explicitly requested by the subscriber or user, or for the sole purpose of carrying out the transmission of a communication over an electronic communications network.
Preferences
The technical storage or access is necessary for the legitimate purpose of storing preferences that are not requested by the subscriber or user.
Statistics
The technical storage or access that is used exclusively for statistical purposes.The technical storage or access that is used exclusively for anonymous statistical purposes. Without a subpoena, voluntary compliance on the part of your Internet Service Provider, or additional records from a third party, information stored or retrieved for this purpose alone cannot usually be used to identify you.
Marketing
The technical storage or access is required to create user profiles to send advertising, or to track the user on a website or across several websites for similar marketing purposes.
