Általánosan elmondhatjuk, hogy a fogszabályozó kezelés iránt érdeklődő páciensek az első konzultáció során elsősorban az esztétikai kívánalmaiknak adnak hangot, és ritka az olyan eset, amikor a funkcionális problémák kerülnek előtérbe a részükről.
Nagyon fontos, hogy a modern arc- és mosolyesztétika által vezérelt fogszabályozási elvek alkalmazásával – minden esetben – az esztétikai céloknak megfelelően kerüljön megvalósításra az okklúziós korrekció.
A természetes mosoly tervezésénél az alábbi esztétikai paramétereket kell figyelembe vennünk:
- A mosolyvonal megfelelő íves lefutása;
- A felső metszőfogak teljes vertikális láthatósága;
- Az íny ideális láthatósága (hölgyeknél 1-2 mm, férfiaknál 0-1 mm);
- A felső fogív megfelelő szélessége. A cél a 10 vagy 12 fogas mosoly, második premoláristól második premolárisig, vagy első nagyőrlőtől első nagyőrlőig;
- A felső középső metszők antero-posterior pozíciója a felső ajak megfelelő megtámasztásához és a harmonikus profilhoz;
- Az állcsúcs megfelelő pozíciója az ideális profilhoz;
Mikroesztétika.
Az esztétikai megjelenés nagyon fontos része a mikroesztétika. Azaz, a fogak esztétikai formája, arányai, a fogakat összekötő konnektor felszínek hossza, továbbá az íny lefutása. A fogak formáját – megfelelő foganyag meglétével – a fogszabályozó kezelés előtt, alatt és után több lépésben elvégzett esztétikai fogkonturálással tudjuk megváltoztatni. Amennyiben nincs megfelelő foganyag a fogszabályozó kezelés után, direkt/indirekt héjjal történhet meg a teljes esztétikai rehabilitáció.
A hosszú és szépen összefekvő fogak közötti ún. interproximális konnektor részek megfelelő kialakítása a fogszabályozó kezelés közben elvégzett esztétikai, interproximális redukcióval történik. Ilyenkor tehát nem a torlódás feloldásához szükséges helynyerés miatt történik az IPR, hanem csakis kizárólag esztétikai okokból. A lézeres ínykonturálással tudunk változtatni az íny lefutásán, és használatával véglegesíteni tudjuk a megfelelő fehér-rózsaszín szövetarányt. Ez tipikusan a fogszabályozó kezelés befejezése után történik, általában a felső fogíven, akár első nagyőrlőtől első nagyőrlőig, ritkán bizonyos fogakon, az alsó fogíven is.
Kezelés passzív önligírozó fix fogszabályozó készülékkel
A 28 éves hölgypáciens is elsősorban a szép mosoly elérésének igénye miatt szeretett volna fogszabályozást. Bár tudomása volt a mélyharapásáról (1-5. képek). A kezelési célokat a fogívek tágítása a megfelelő mosolyszélességhez és az alsó frontfogak torlódásának feloldásához, valamint a mélyharapás és a kismértékű disztálharapás korrekciója jelentették (6-11. képek). Passzív önligírozó fix fogszabályozó készülékkel 15 hónapig tartott a kezelése.
Az ilyen mélyharapásos esetekben nagyon fontos, hogy a harapásemelésnél nem történik intrúzió a felső fogíven, mert az kifejezetten negatívan befolyásolná a vertikális mosoly-display-t! A fogszabályozó kezelés után, ahogy az általában lenni szokott, a bölcsességfogak eltávolításra kerültek. Mint minden esetben, a fogszabályozás aktív fázisa után a retenció, a passzív helyben tartó fázis a kezelési eredmény megtartásához rendkívül fontos!


















