Dr. Volinder Dhesi írása
A monolit cirkónium-dioxid pótlások a felületi textúra és külső festékek segítségével egyéniesíthetők, hogy szebbé váljanak. Ez az eljárás kevesebb munkával jár, mint a hagyományos leplezéstechnika, mégis hasonlóan esztétikus eredményt érhetünk el vele. A sikerhez művészi ügyességre és kreativitásra van szükség, valamint koordinált anyagválasztékra, mint az Ivoclar nagy szilárdságú IPS e.max ZirCAD Prime és az IPS Ivocolor festékei és glazúrmasszái.
Az IPS e.max ZirCAD Prime cirkónium-dioxidból akár 14 tagú hidak is készíthetők. Gradient Technology (GT) gyártástechnikával készül, két port (3Y-TZP és 5Y-TZP) kombinálva, amelyeket alaphelyzetben különböző intervallumokban szintereznének. A hideg izosztatikus eljárás optimalizálja a transzlucenciát, és lehetővé teszi az egyenletes, rövidebb intervallumokban történő szinterezést. Ez tovább javítja a hatékonyságot és az esztétikát. Az innovatív gyártástechnika hibátlan szín- és transzlucencia-átmenetet biztosít. Az anyag két cirkónium-dioxid nyersanyag kombinációja.
A nagy, 1200 MPa-os hajlítószilárdságú 3Y-TZP a dentinrészen adja az alapstabilitást, ami lehetővé teszi csekélyebb falvastagság tervezését, tehát kisebb mennyiségű foganyag eltávolítását az így kímélőbb preparáció során.
A magas transzlucenciájú 5Y-TZP az incizális részen alacsonyabb hajlítószilárdsággal bír, de ez nem befolyásolja a széles körű alkalmazást. Az anyag kiemelkedő optikai tulajdonságai a monolit megoldásoknak is természetes, élethű megjelenést kölcsönöznek, további karakterizálás nélkül. A frontfogterületen, ahol minden részlet fontos, az IPS e.max ZirCAD Prime infiltrációs, festés- vagy mikrorétegzés-technikával egyedileg illeszthető. Ez különösen előnyös az esztétikus mosolyhoz.
A bemutatásra kerülő eset ismerteti az általam alkalmazott technikát IPS Ivocolor festékek és glazúrok használatára az IPS e.max ZirCAD Prime felületén magas esztétikájú monolit ellátás kialakításához.
A restauratív kihívás: a páciens két kevéssé tökéletes háromtagú híddal érkezett a rendelőbe, amelyek hiányzó kismetszőit pótolták. A második kvadránsban lévő híd le is volt lazulva. Eltávolítását követően kiderült, a 23-as fog nem megtartható.
Kezelési terv: üzletfelemmel, Volinder Dhesivel a kanadai Calgaryból közösen az első kvadránsban lévő híd cseréjét határoztuk el. A 21-es fogat borítókoronával terveztük ellátni, a 23 régióba implantátumot elhelyezni és a bal kismetszővel együtt szabadvégű hidat rátenni. Az első két kép a kiindulást ábrázolja.
A páciens – fiatal kora, gyakori médiamegjelenései, nagy aktivitású internetes tevékenysége folytán – természetes esztétikájú megoldásra vágyott. Mélyharapása és hiányzó kismetszője következtében cirkónium-dioxid, vagy fémkerámia hidak jöhettek számításba. Korábban ezek a megoldások nagy kihívást jelentettek esztétikai szempontból, és nem volt kizárható a leplezőkerámia lepattanása sem. Az anyaggyártás fejlődése az utóbbi időkben azonban nem kényszerít minket többé a szilárdság, hosszú élettartam és esztétika hármas követelménye közül egyik hanyagolására sem.
A kezelőorvos, Dr. Volinder Dhesi véleménye: „az ellátás összkoncepciója engedélyezte számunkra a fogak közötti átmenetek tökéletes összehangolását. Különösen örültünk a definiált approximális felületek kialakítási lehetőségének, a cirkónium-dioxid megfelelő stabilitását megőrző összekötők méretét nem csökkentve. Az anyagtudomány új és új eredményeket kínál, amelyekkel korábban nem sejtett megoldási lehetőségek nyílnak előttünk.”
A páciens elégedett volt az eredménnyel, mosolya átalakításával. Tartós, magas esztétikájú eredményt értünk el, amely harmonizált ajkával és arcával, mint azt a záró képek is demonstrálják.
A Dental Hírek 30 éves jubíleuma alkalmából szerkesztőségünk nevében felkértük tanácsadóinkat, munkánk támogatóit, szakmai cikkeink íróit, hogy röviden idézzék fel lapunkhoz fűződő emlékeiket. Kérésünket nagy örömünkre sokan elfogadták, és ünnepi számunk “Visszaemlékezések” rovatában közöltük az elküldött válaszaikat. Ezekből a “múltidézésekből” válogatunk most híradásaink különböző csatornáin.
A Dental Hírek 30 éves jubíleuma alkalmából szerkesztőségünk nevében felkértük tanácsadóinkat, munkánk támogatóit, szakmai cikkeink íróit, hogy röviden idézzék fel lapunkhoz fűződő emlékeiket. Kérésünket nagy örömünkre sokan elfogadták, és ünnepi számunk “Visszaemlékezések” rovatában közöltük az elküldött válaszaikat. Ezekből a “múltidézésekből” válogatunk most híradásaink különböző csatornáin.
