Fogköztisztítás felsőfokon – hatékony motiváció a digitális korban

A BOB Index és BOB Applikáció alkalmazása a klinikai gyakorlatban

A szájüregi egészség fenntartásához a fogköztisztítás kiemelten fontos figyelmet kell hogy kapjon a mindennapi szájhigiéniában. Hiszen a fogközök predilekciós helynek tekinthetőek a fogazatot érintő leggyakoribb megbetegedések szempontjából. Az is kihangsúlyozandó, hogy a fogközök rendszeres tisztítása nem csupán fogászati kérdés. Hanem a parodontális betegségek megelőzésében és ezáltal az általános egészség megőrzésében is megkerülhetetlen. Ma már bizonyított, hogy a fogközök tisztántartásának leghatékonyabb eszköze a fogköztisztító kefe. Jó hír, hogy az interdentális kefék legújabb generációja még a zárt fogközökbe is képes könnyedén bejutni, így ma már mindenkinek elérhető a számára legmegfelelőbb, hatékony eszköz.

A páciensek fogköztisztítási szokásainak kialakítása és hosszú távú fenntartása az egyik legnagyobb kihívás a fogászati prevencióban.

A hivatalos szakmai irányelveket, kezelési protokollokat követve tudnunk kell, hogy a fogköztisztítás betanítása professzionálisan, arra képzett szakember irányításával kell hogy megtörténjen; a megfelelő eszközök kiválasztását és azok használatának ismertetését. Illetve a páciens motivációját is magába foglalva. A szakemberek edukációs és akár terápiás munkájában kulcsszerepet játszik az interdentális tisztítás hatékonyságának objektív értékelése. Számos klinikai paraméter rögzítése lehetséges ehhez, de a fogközök szempontjából a legrelevánsabb az interdentális vérzési index alkalmazása.

A BOIB (Bleeding on Interdental Brushing Index) vagy a BOB Index (Bleeding on Brushing Index) egy tudományosan megalapozott, egyszerű, de hatékony mérési módszer, amelyet a fogköztisztítás hatékonyságának értékelésére fejlesztettek ki. Mindkét index az interdentális vérzés előfordulását rögzíti, és segít a fogászati szakembereknek a páciensek szájhigiéniájának monitorozásában.

A szakirodalom szerint az interdentális vérzés megbízható indikátora az ínygyulladásnak és a parodontális betegségek kockázatának.

A Rosenauer és munkatársai által publikált kutatás kimutatta, hogy a BOB Index segítségével pontosan azonosíthatók azok a területek, ahol a pácienseknek nagyobb figyelmet kell fordítaniuk az interdentális tisztításra.3 Hofer vizsgálataiból pedig az derült ki, hogy a méretre szabott fogközkefék a parodontális szondához hasonlóan alkalmasak a vérzés kimutatására.4 (1. kép)
Az index alkalmazásával együtt a BOB applikáció lehetőséget biztosít az eredmények digitális rögzítésére és a páciens edukációjára.

A BOB applikáció egy könnyen elsajátítható, hatékony digitális eszköz, mely kiváló segítség a biofilm menedzsment, páciensedukáció és nyomon követés folyamataiban. Alkalmazása során rögzítésre kerül apáciens aktuális fogazati státusza, interdentális vérzési indexe (százalékban kifejezve), illetve a gyulladás mértéke. (1. ábra) Valamint az egyéni anatómiai adottságokhoz mérten leghatékonyabb fogköztisztító kefe/kefék „térképe”. Ez segít a pácienseknek, hogy lássák és könnyen megértsék a szájban zajló folyamatokat, a szükséges lépéseket, hatékonyabbá teszi a kommunikációt és nagymértékben motiválja őket a jobb szájhigiéniai rutin kialakítására.

A visszarendelések alkalmával felvett, ismételt méréseket egymás mellé rendezve látványosan és könnyen nyomon követhető a páciens szájhigiénés állapota, a gyógyulás tendenciája. Az eredmények függvényében szükség esetén módosítható a szájhigiéniai protokoll. (2. ábra)

A BOB-App bármilyen fogászati kezelés vagy dentálhigiéniai konzultáció részeként alkalmazható, és segíti a személyre szabott, optimalizált szájápolási stratégia kidolgozását minden egyes páciens számára.

A páciensek aktívan bevonhatóak a vizsgálatba és az eredmények kiértékelésébe. Személyiségüktől, esetlegesen fennálló valamilyen korlátozottságuktól függően különböző mértékben lehetnek aktív részesei a folyamatnak. A bevonódás mértéke szerint az alábbi módszereket alkalmazhatjuk a BOB applikáció használatakor:

• „BOB interaktív módszer” – a páciens aktív résztvevője a vizsgálatnak, az adatok/mérések rögzítésének, az eredmény kiértékelésének, és az azonnali edukációnak
• „BOB vizuális módszer” – a páciens aktív résztvevője az eredmény kiértékelésének és az azonnali edukációnak
• „BOB csendes módszer” – a páciens aktív résztvevője az eredmény kiértékelésének és az edukációnak, ami lehetséges, hogy egy következő alkalommal történik meg

A BOB applikáció alkalmazásának előnyei:

• Digitális dokumentáció: az applikációban rögzíthetők és követhetők az időszakos mérések eredményei.
• Motivációs eszköz: a páciensek aktívan bevonhatóak a vizsgálatba, edukációba; az állapotukról vizuális visszacsatolást kapnak, ami segíti őket a szájhigiéniai szokásaik fejlesztésében.
• Könnyen integrálható a napi rutinba: az eszköz gyorsan és egyszerűen használható a rendelőben, így a szakemberek számára nem jelent pluszterhet a mindennapi gyakorlatban.

A BOB Index és applikáció beépítése a klinikai gyakorlatba jelentős segítséget nyújt a fogászati szakemberek számára a páciensek edukációjában és motivációjában. Az eszköz objektív visszajelzést ad az interdentális tisztítás hatékonyságáról. Emellett, segít a személyre szabott higiéniai terv kialakításában, és digitális megoldást kínál az eredmények dokumentálására. Az interdentális vérzés korai felismerésével és nyomon követésével hatékonyabbá tehető a parodontális betegségek megelőzése és kezelése. Így hozzájárul a páciensek hosszú távú szájüregi és általános egészségéhez és a minőségi fogászati ellátás biztosításához.

Dr. Tihanyi Dóra (parodontológus, nemzetközi iTOP előadó) írása