Prof. dr. Jörg Neugebauer több mint 30 éve dolgozik a fogászati szektorban. 2010-től kezdődően egy nagy csoport tagjaként praktizált Bajorországban, ahol 14 fogorvossal együtt a modern implantátumfogászat szinte minden területével foglalkozott. Nemrég prof. dr. Jörg Neugebauert nevezték ki az Osseo-integrációs Akadémia (Academy of Osseointegration, AO) megválasztott elnökévé.
Fontos, hogy olyan műszerekkel dolgozzunk, amelyek egyszerű eljárást tesznek lehetővé, miközben hosszan tartó eredményeket hoznak. Olyan rendszereket is keresnünk kell, amelyek segítenek megelőzni a periimplantitis kialakulását, mivel ez nem vezet stabil kresztális marginális csontszinthez az implantátum körül.
Az Osseo-integrációs Akadémia alelnökeként 2022-ben én vezettem a legutóbbi tudományos csúcstalálkozót Chicagóban, ahol a különféle implantátum kialakítások, sebészeti eljárások és kerámiaimplantátumok hosszú távú eredményeire összpontosítottunk. Az a konszenzus született, hogy ha a kezelési eredmények optimalizálására összpontosítunk, olyan kialakításokat és eljárásokat kell alkalmaznunk, amelyek bizonyítottan elősegítik az implantátum körüli csontok stabil szintjét.
Több mint 17 éve használom a SKY implantációs rendszereket. Kutatásaim a rendszeren alapultak, és korai dolgozataim is az azonnali terhelésre és a kerámiaimplantátumok alkalmazására irányultak a Bredent rendszerekkel. Főként a copaSKY és whiteSKY implantátumokat használom, melyeket az eredeti tervekről adott visszajelzéseim alapján módosítottak.
A Bredent egyike volt az első olyan vállalatoknak, amelyek portfóliójukban több implantátum kialakítást is tartalmaztak, de egyetlen műszerkészletet használtak. Számomra fontos volt, hogy mindig ugyanazt a munkafolyamatot kövessük, és az implantátum előkészítésnél azonos szempontok szerint dolgozzunk, mivel ez jelentősen megkönnyíti a kezelések elvégzését, akár copaSKY, blueSKY vagy classicSKY, esetleg whiteSKY implantátumot helyezek be.
Örülök, hogy a Bredent bízott bennem az évek során, és örömmel fogadta az implantátumtervezési tapasztalatomat és szakértelmemet. A blueSKY eredeti kialakítása, a classicSKY-hoz hasonlóan, egy felépítmény (abutment) csatlakozással rendelkezik, amely közvetlenül követi az implantátumot, a belső nyomatékkal párhuzamosan. A copaSKY használatakor előnyt élvez a felső részének kúpos csatlakozása, míg az alsó részen van egy párhuzamos kapcsolórész, amely az elfordulásgátlást szolgálja. A peremes nyaki záráshoz (platform switching) hasonló kresztális kialakítás is a hasznunkra válik. A Backtaper dizájnnal több mint peremes nyaki záró funkciónk van, mert a ferde vállas kiképzéssel (szubkresztális beültetés) a további kemény- és lágyszövet-adaptációból is nyerhetünk. Ez különösen akkor lényeges, ha fogunk egy széles darabot az alveoláris folyamat legkoronálisabb részéből (wide crest), levesszük a ferde implantátumról, és ha kissé lenyomva helyezzük el a másik oldalon. Ez azt jelenti, hogy az implantátum tetején új csontképződést is elérhetünk.
Gyakran előfordul, hogy más implantátumok éles széle enyhe szögben van, ami megakadályozza a csontok túlnövekedését. Egyes más implantátum-rendszereknél nagyon magas, szűk folyosó („kémény”) van ezen a területen, amikor nagy mennyiségű új csontot kell kialakítani. A copaSKY segítségével csak egy kis lapos rész vagy kis kúp, majd a nyílt helyszíni előkészítés után egy kis rés van, amelyet az új csontképződéssel is kitölthetünk. Ha az új csontképződést szeretnénk támogatni, mindig fontos tudni, mennyi csontnövekedést érünk el naponta vagy hetente. Ha túl nagy a hely, akkor azt tanácsolom, hogy a kötőszövet-képződésre figyeljünk, és ne az új csontképződésre!
Ezek a csontdarabkák töltőanyagként működnek, és megakadályozzák a kötőszövet képződését. Tehát ha rendelkezünk ezekkel a csonttöltő anyagokkal, különösen az autogénekkel, az azt jelenti, hogy nagyobb a regenerációs potenciálunk, mint más mesterséges, xenogén vagy szintetikus anyagokkal.
A Bredent implantátumokkal ellentétben a legtöbb más rendszer olyan implantátummal rendelkezik, ahol a csontvesztés a beültetéskor kezdődik, és nem ösztönzi az új csontképződést az implantátum vállán. Ennek az lehet az oka, hogy nem mikrostrukturált. Szintén gyakran a külső méretek túl nagyok, vagy akár megnagyobbodást is mutatnak a belső kapcsolat kezelésére. Így a csont adaptációja nem lehetséges. Ezzel szemben a SKY implantátum-rendszerek nagyon alacsony szintű periimplantitist biztosítanak számunkra, és visszahíváskor az implantátum vállának csontszintjét vizsgáljuk, ellentétben a hagyományos implantátumokkal.
Mikrostrukturált vállú, peremes nyaki zárással rendelkező implantátumokra van szükségünk, amelyek elengedhetetlenek az osseo-integrációhoz és a stabil marginális csontszinthez. A csont adaptációja érdekében az implantátumot kissé a csontszint alá helyezzük, hogy a csont ezen a résen át tudjon nőni. A hely előkészítése és a műtéti beavatkozás során összegyűjtjük a csontdarabkákat, amelyeket visszahelyezhetünk a résbe. A Bredent implantációs rendszerei pontosan ezt a technikát teszik lehetővé.
Legfontosabb előnye, hogy ugyanazzal az eljárással dolgozhatunk, függetlenül attól, hogy melyik Bredent implantátumot szeretnénk használni. Mostantól a copaSKY-hoz is vannak Scan Body-k, amelyek lehetővé teszik, hogy az implantátum beültetési fázisában lenyomatokat és feljegyzéseket készítsünk, így a műtét második szakaszában – különösen az átültetéses esetekben – ínyformázó helyett koronát helyezhetünk fel, és az egész kezelés befejeződött. A whiteSKY esetében kevesebb alkatrészünk van, és könnyen visszaállítható a digitális munkafolyamatban.
Jelenleg gyűjtjük azokat az adatokat, amelyek 2023 végén jelennek majd meg a különböző tudományos folyóiratokban.
Dr. Jörg Neugebauerről
• 1984–1989 Fogászat, Heidelbergi Egyetem 1989–1991 második, jogi diploma,
• Heidelbergi Egyetem;
• 1991 PhD;
• 1990–2001 Friatec AG, később a Friadent GmbH alkalmazottja;
• 2001–2004 A rezidens program szájsebészeti szakorvossá válásához Kölni Egyetem;
• 2005 Vezető fogorvos az Interdiszciplináris Szájsebészeti és Implantológiai Rendelőintézetben (Interdisciplinary Outpatient Clinic for Oral Surgery and Implantology) a Kölni Egyetemen, igazgató prof. dr. dr. J. E. Zöller;
• 2010 Augusztus óta közös fogászati rendelő;
• Dr. Bayer, Kistler, Elbertzhagen und Kollegen, Landsberg am Lech, valamint további előadások és kutatási tevékenységek a Kölni Egyetem számára 2009;
• Posztdoktori képesítés…
• Magánelőadóként „venia legend”;
• 2021 A fogászat digitalizálása, a berlini Steinbeis Egyetem professzora;
• 2023 Osseo-integrációs Akadémia (Academy of Osseointegration, AO) megválasztott elnöke.
Az interjút Laczkó Leonard készítette
A Dental Hírek 30 éves jubíleuma alkalmából szerkesztőségünk nevében felkértük tanácsadóinkat, munkánk támogatóit, szakmai cikkeink íróit, hogy röviden idézzék fel lapunkhoz fűződő emlékeiket. Kérésünket nagy örömünkre sokan elfogadták, és ünnepi számunk “Visszaemlékezések” rovatában közöltük az elküldött válaszaikat. Ezekből a “múltidézésekből” válogatunk most híradásaink különböző csatornáin.
A Dental Hírek 30 éves jubíleuma alkalmából szerkesztőségünk nevében felkértük tanácsadóinkat, munkánk támogatóit, szakmai cikkeink íróit, hogy röviden idézzék fel lapunkhoz fűződő emlékeiket. Kérésünket nagy örömünkre sokan elfogadták, és ünnepi számunk “Visszaemlékezések” rovatában közöltük az elküldött válaszaikat. Ezekből a “múltidézésekből” válogatunk most híradásaink különböző csatornáin.
