Új gyakorlati implantológiai kurzus indul el decemberben (2023) a Semmelweis Egyetem Anatómiai, Szövet és Fejlődéstani Intézet közreműködésével. Célja, hogy a mindennapi gyakorlatban felmerülő problémák megoldásához nyújtson kézzelfogható segítséget. Három fiatal orvos vállalkozott rá, hogy saját tapasztalataikat átadják egy olyan kétnapos képzés keretében, amely részben elméleti, de főleg gyakorlati ismereteket foglal magába, illetve megkísérel új ismereteket is a gyakorló orvos kezébe adni.
A dentoalveoláris sebészet és az orális implantológia szakorvosa, jelenleg több magánrendelőben dolgozik, illetve önkéntesen vesz részt az oktatómunkában az ArcÁllcsont Szájsebészeti és Fogászati Klinikán, továbbá a Parodontológiai Klinikán, ahol kísérleti kutatóként tevékenykedik. 2021 óta ITI Fellow (International team for Implantology), amelyet rajta kívül csak 4 ember mondhat el magáról ma Magyarországon. Dr. Berkei Gábor 2012-ben végzett, ugyancsak a Semmelweis Egyetemen, majd ezt követően a „magánszektorban” helyezkedett el, ahol rezidens éveit töltötte. Elsőként a fogpótlástan, később a parodontológia, legutóbb pedig az új implantológia szakvizsgát tette le. Tavaly óta PhD hallgató, a Helyreállító Fogászati és Endodonciai Klinikán dr. Vág János vezetése alatt dolgozik egy kutatásban. Dr. Lendvai Dávid PhD, az Általános Orvostudományi Karon végzett, majd az Anatómiai Intézetben lett oktató és egyben kutató. Később, 2019ben a fogorvosi diplomát is megszerezte, azóta magánrendelőben, fogorvosként is dolgozik.
Ő úgy látja, hogy noha hárman három különböző helyről indultak el, egy ponton találkoztak. Mindhárman szeretnek oktatni, fejlődni és meglátták a lehetőséget az Anatómiai Intézet újonnan megnyílt sebészeti oktató műtőjében. Ezzel egy régi álom vált valóra. Egy multidiszciplináris műtő, amely azt jelenti, hogy különböző sebészeti szakmák kaphatnak teret, legyen az például a nőgyógyászat vagy az ortopédsebészet, szájsebészet. Mivel modern berendezésekkel szerelték fel – valódi műtőasztalokkal, korszerű digitális eszközökkel –, ezáltal alkalom nyílik valódi műtétek modellezésére. Erre azért van szükség, mert nagyon nagy az érdeklődés a klinikumban dolgozó, különböző szakmákat gyakorló kezdő, vagy tapasztalt orvosok részéről, hogy a saját tudásuk felelevenítése mellett egy magasabb szintre lépjenek.
Ennél sokkal többről van szó – világított rá Berkei doktor. A miénk erősen manuális szakma és a kurzusok során például disznófejeken van csak lehetőség gyakorolni egy-egy beavatkozást. Ez csak nyomaiban emlékeztet mindarra, amivel a klinikai szituációkban találkozhattunk. Most páratlan lehetőség nyílik arra, hogy emberi szöveteken, valós anatómiai viszonyok mellett tudjunk új műtéttípusokat elsajátítani. A kurzus részét képezi az anatómia. Az erre a célra készített preparátumokon tanulmányozni lehet az erek, idegek helyzetét, lefutását, egymáshoz való viszonyait. Ezt követően – erre alapozva – történik maga a műtét. Csontpótlások, implantátumbehelyezés, lágyszövet átültetés – főként ezek azok a beavatkozások, amelyeket el szeretnénk végezni. Ezek olyan komplexebb beavatkozások, amelyeket a hagyományos fogorvosképzés keretein belül nincs lehetőség elsajátítani, a végzést követően kell begyakorolni őket.
Van, aki szerencsés és olyan helyen lesz rezidens, ahol van rá lehetősége, de sokan kurzusokon, könyvekből, cikkekből, vagy a saját és a pácienseik kárán tanulják ezeket a műtéttípusokat. Németh doktor szerint ez egy lehetőség arra, hogy a képzés leendő résztvevői néhány műtéttípust el tudjanak végezni ezeken a készítményeken és ne kövessenek el elkerülhető hibákat. Fontos kiemelnünk, hogy a preparátumok önkéntes felajánlásokból származnak. Vagy az elhunyt rendelkezett úgy még életében, hogy a teste oktatási célra felhasználható, vagy a hozzátartozók részéről történt a felajánlás.
“Mortui vivos docent” – A halottak tanítják az élőket
Az ajtó mindenki számára nyitva áll – adta meg a választ Berkei doktor. Az OFTEX rendszerében, szabadon választható kurzusként került meghirdetésre, most folyik a képzés akkreditáltatása. Továbbképzési pontokat kaphatnak érte, akik elvégezték. A mi kurzusunk tehát végzett fogorvosoknak szól, elsősorban olyanoknak, akiknek már van némi sebészeti tapasztalata. A közeljövőben megjelenünk azokon a közösségi oldalakon, amelyeket fogorvosok használnak. A képzés első alkalommal 2023. december 9–10-én, hétvégén, szombaton és vasárnap lesz, még van elég időnk az ismertté tételére. A két napon két külön tematika szerint oktatunk. A képzés főbb témái az arcüregemelés, az állcsontgerinc vastagítása (laterál augmentáció), illetve az azonnali implantáció. Mindegyik előtt lesz egy rövid elméleti összefoglaló, amelyet hosszabb gyakorlati foglalkozás követ. Ezen mi végzünk bemutató műtétet, majd lépésről lépésre segítünk a résztvevőknek elvégezni egy adott beavatkozást. A főbb témák egymáshoz kapcsolódnak.
Ez olyan, mint az autóvezetés – vette át a szót Németh doktor. Amikor megszerezzük a jogosítványt, jó, ha az ember az elején szerez bizonyos tapasztalatot, gyakorlatot. A műtőben viszont csak akkor lesz igazán magabiztos, amikor már kellő számú műtétet megcsinált. Mi a kezdő lépéseknél fogunk tudni segítséget nyújtani. Pont akkor, amikor az orvosnak a legnagyobb szüksége van rá. Dr. Berkei Gábor és dr. Lendvai Dávid is egyetért; nem árt, ha valaki visszajön, mert tervezünk más tematikájú képzéseket is. Pont az lenne az egésznek az esszenciája – szólt közbe dr. Lendvai Dávid –, hogy egy állati eredetű készítményen a különböző szövetek, mint a csont vagy a nyálkahártya ugyan hasonlóak, mint az emberen, az anatómiai szituációk azonban meg sem közelítik az emberi szájüreg morfológiai viszonyait.
A résztvevők teljes egészében szövetazonos mű téti helyzettel állnak majd szemben, anatómiailag azonos preparátumokkal fognak találkozni. Ez a kurzus valójában gyakorlatot ad. A kurzus végeztével írásbeli vizsgát kell tenniük és igazoló oklevelet kapnak. A két nap alatt lesz lehetőségünk arra is, hogy a résztvevők elméleti és gyakorlati tudását felmérjük, ezáltal segítsük a további fejlődést. Mint korábban említettük, bárki jelentkezhet, ám leginkább azok számára lesz hasznos, akiknek van már némi tapasztalata az implantológia, vagy a csontpótlások terén. A fiatal generációt képviseljük, ezért szeretnénk kötetlen hangulatot teremteni, ahol mindenki nyugodtan bármelyikünktől kérdezhet, mi pedig a legjobb tudásunk szerint igyekszünk majd a kérdéseikre válaszolni, illetve a kurzus után is szeretnénk ezt fenntartani, a résztvevők bátran kereshetnek minket, ha van valamilyen kérdésük vagy kételyük.
Saját és állati eredetű csontpótlókat is használunk – mondta el Berkei Gábor doktor –, gyakorolunk különböző membrántechnikákat, sinus lift eljárást, amely az arcüreg membránja alá történő csontpótlás. Németh Bertalan úgy látja, a praxis során a csontbeültetéseknél gyakran történik olyan komplikáció, amelynek következtében végül sikertelen lesz a beavatkozás. Vannak olyan tippek, trükkök, tapasztalati háttértudás, amely segíthet abban, hogy például egy csontpótlással ellátott területet úgy tudjunk saját nyálka hártyával fedni, hogy az a későbbiekben ne nyíljon szét. Lebenyképzést, varrástechnikákat tudunk gyakorolni, ezek mind olyan apróságok, amelyek elősegítik a beavatkozás sikerességét.
Az implantológia alapjai – jobb esetben – minden implantátum rendszernél azonosak. Ha ezeket a műtéti alapokat elsajátítjuk, akkor azt adaptálni tudjuk más rendszerekre is. A protokollok ugyanazok az implantáció vagy a csontpótlás terén, egykét apró, technikai különbség van, például, hogy hol, melyik fúrót használjuk. Ezt a kurzust hárman együtt tartjuk, a feladatok megoszlanak. Így külön hangsúlyt kap az anatómia, a különböző képletek, idegek, az arcüreg morfológiája. Gábor fog inkább az arcüregről beszélni, magam a laterális augmentációról, az implantációról pedig megosztva szólunk. Egy alkalommal tizenöt résztvevőre számítunk. Az elméleti bevezetőt és a gyakorlati bemutatót követően, személyesen segítünk a gyakorlati munkafolyamatok lépéseiben, például javíthatjuk, ha valaki valamit nem jól vagy nem megfelelő eszközzel csinál.
Annyiban valóban különleges lesz a kurzus, hogy különös figyelmet fordítunk az anatómiai ismeretekre. A világ minden részén szerveznek tanfolyamokat, de csak kevés van, ahol olyan szakember is rendelkezésre áll, aki anatómusként és fogorvosként is dolgozik. Olyan speciális készítményeken történhet az adott beavatkozás, amelyek messzemenően hasonlítanak az élő szövetekre. Az ereket kontrasztanyaggal töltjük fel, azért, hogy jól kirajzolódjanak azok a területek, ahol egy műtét során kellő elővigyázatossággal kell operálni. Konzisztenciájában is visszaadja az eredeti szövetek textúráját, nyújthatóságát. Mindhárman követjük a „modern irányvonalakat”, amelyeket a kétnapos képzés alatt át kívánunk ültetni a gyakorlatba. Teljesen valós műtéti élményt, a gyógyító munkában közvetlenül felhasználható tapasztalatokat fog adni ez a kurzus – zárta a beszélgetést dr. Lendvai Dávid.
Az interjút Dr. Révay András készítette
A Dental Hírek 30 éves jubíleuma alkalmából szerkesztőségünk nevében felkértük tanácsadóinkat, munkánk támogatóit, szakmai cikkeink íróit, hogy röviden idézzék fel lapunkhoz fűződő emlékeiket. Kérésünket nagy örömünkre sokan elfogadták, és ünnepi számunk “Visszaemlékezések” rovatában közöltük az elküldött válaszaikat. Ezekből a “múltidézésekből” válogatunk most híradásaink különböző csatornáin.
A Dental Hírek 30 éves jubíleuma alkalmából szerkesztőségünk nevében felkértük tanácsadóinkat, munkánk támogatóit, szakmai cikkeink íróit, hogy röviden idézzék fel lapunkhoz fűződő emlékeiket. Kérésünket nagy örömünkre sokan elfogadták, és ünnepi számunk “Visszaemlékezések” rovatában közöltük az elküldött válaszaikat. Ezekből a “múltidézésekből” válogatunk most híradásaink különböző csatornáin.
