Az elmúlt években jelentősen megváltozott az e-cigaretták megítélése: míg korábban a dohányzók többsége kevésbé ártalmasnak tartotta a cigarettázásnál, ma egyre többen vélik úgy, hogy legalább olyan károsak. A rendelkezésre álló tudományos evidenciák azonban más képet mutatnak.
A dohányzás egészségkárosító hatásának kulcsa az égés. A cigaretta elégetése során több ezer vegyi anyag keletkezik, köztük számos karcinogén (pl. policiklusos aromás szénhidrogének, benzol) és toxikus komponens (szén-monoxid, kadmium). Ezek nemcsak a tüdőt, hanem szisztémásan több szervrendszert is károsítanak. Ezzel szemben az e-cigaretta folyadékot hevít, használata során égéstermék nem keletkezik. Az így keletkező aeroszol szintén tartalmaz potenciálisan káros anyagokat (pl. oldószerek bomlástermékei, fémrészecskék), de toxikológiai terhelése lényegesen alacsonyabb a cigaretta égéstermékeihez képest.
A jelenlegi evidenciák tehát konzisztensen azt mutatják, hogy az e-cigaretta használat sem kockázatmentes, de jelentősen kevésbé ártalmas, mint a hagyományos dohányzás. Ennek ellenére a közhiedelem ma jobban tart az e-cigarettáktól, mint korábban. Az Egyesült Királyság példáján keresztül az látszik, hogy aze-cigaretták elterjedése óta a hagyományos cigaretta fogyasztása nagyjából olyan mértékben csökkent, amilyen mértékben a füstmentes alternatívák népszerűbbé váltak: a brit Nemzeti Statisztikai Hivatal és az Action on Smoking and Health (ASH) felmérései alapján, míg 2012-ben a lakosság 20,4%-a cigarettahasználó volt szemben az 1,7% e-cigaretta-használóval, addig 2023-ra a cigarettahasználat 10,5%-ra esett vissza, az e-cigaretta-használat pedig 9,1%-ra nőtt. Népegészségügyi szempontból arra a kérdésre kell keresnünk a választ, hogy ez pozitív fejlemény-e, vagy az emberek csak az egyik káros szokást helyettesítik egy másikkal?
Azt egyértelműen nem állíthatjuk, hogy az e-cigaretta használat nem jár egészségügyi kockázattal, de a bizonyítékok egyértelműen azt mutatják, hogy sokkal kevesebb károsanyag kitettséggel jár, mint a cigarettázás. Ez nem kellene meglepő eredmény legyen, hiszen a dohányzás igazoltan rendkívül káros az egészségre. Ahhoz, hogy értékelni tudjuk a cigarettázással és az e-cigarettákkal járó kockázatok közti különbségeket, arra kell fókuszálnunk, hogy mi van bennük. Bár a nikotin addiktív és egyéb káros hatásai is ismertek, hosszú távú egészségkárosító hatása önmagában kisebb , mint a dohányfüst komplex összetételéé.
Az elérhető vizsgálatok alapján a tipikus nikotinbeviteli mennyiség e-cigaretta használat és cigarettázás esetén nagyságrendileg hasonló, ami arra utal, hogy a lényegi eltérést az egészségre gyakorolt hatásban nem a nikotin, hanem az égés során keletkező toxikus anyagok okozzák. Az e-cigaretta-folyadékok oldószereket és aromákat is tartalmaznak, amelyek káros melléktermékeket hozhatnak létre, és kis mennyiségű fém is felszabadulhat a fűtőtekercsből. Az aeroszolok belélegzése irritálhatja a tüdőt és súlyosbíthatja az asztmát vagy a hörghurutot. Összességében azonban ezek a potenciális káros hatások jóval elmaradnak a cigarettázásnál látottakhoz képest.
Gyakran felhozott érv, hogy az e-cigaretták esetében kevesebb adat áll rendelkezésünkre a hosszú távú egészségügyi hatásokról. Ez a cigarettahasználat kapcsán rendelkezésre álló bizonyítékmennyiséghez képest mindenképpen igaz. Ugyanakkor az e-cigaretták is már két évtizede jelen vannak – először a 2000-es évek elején kerültek kereskedelmi forgalomba. Bár a hosszú távú követéses adatok még korlátozottabbak, a több mint két évtized alatt felhalmozott bizonyítékok következetesen azt mutatják, hogy az e-cigaretta használata lényegesen kisebb károsanyag-kitettséggel és várhatóan alacsonyabb egészségügyi kockázattal járhat, mint a cigarettázás.
Ma már egyre több egészségügyi hatóság és szervezet szerint az e-cigaretták kevésbé károsak lehetnek, mint a cigarettázás. Fiataloknak vagy nemdohányzóknak semmiképpen sem javasoltak, de azon dohányzó felnőtteknek, akik valamilyen okból nem szoknak le, a cigarettáról az e-cigarettára való váltás csökkenti a károsanyag kitettséget.
Közegészségügyi szempontból fontos kérdés, hogy a füstmentes alternatívák elterjednek-e olyanok között is, akik korábban nem dohányoztak. Az Egyesült Királyságban jelenleg a felnőtt lakosság körülbelül 10%-a használ e-cigarettát (kb. 4,7 millió fő), többségük jelenlegi vagy korábban-dohányzó, míg a korábban soha nem dohányzó e-cigaretta használók aránya alacsony (~1%). Emellett említésre méltó az a gyakran felhozott vélekedés is, hogy az e-cigaretta-használat egyfajta „kapudrogként” növelné annak kockázatát, hogy valaki cigarettázni fog. Ezt az aggodalmat azonban a kutatási eredmények nem támasztják alá. Ha valós veszély állna fenn, akkor a cigarettázás prevalenciája emelkedne, nem pedig csökkenne, ahogyan azt az Egyesült Királyságban minden korosztálynál látni.
A legfrissebb Cochrane-elemzések alapján az e-cigaretták – azokban az országokban, ahol a használatuk leszokástámogató eszközként megengedett – a leghatékonyabb cigarettázásról való leszokást támogató eszközök közé tartoznak, és nagyobb sikerarányt mutatnak, mint a klasszikus nikotinpótló terápiák (pl. tapasz, rágó).
Az Egyesült Királyságban végzett felmérések szerint bár a korábban-dohányzók és az e-cigaretta használók nagyobb arányban tartják kevésbé károsnak a füstmentes eszközöket, ezzel szemben azok a dohányzók, akik nem használnak e-cigarettát, inkább úgy vélik, hogy az e-cigaretta ugyanolyan veszélyes vagy veszélyesebb, mint a hagyományos cigaretta. A kockázatészlelés bizonyítottan befolyásolja a fogyasztói magatartásokat is. Azok a dohányzók, akik kevésbé tartják ártalmasnak az e-cigarettát, nagyobb eséllyel váltanak arra hosszabb távon, így a cigarettáról való leszokási esélyeik is jobbak lehetnek.
Az elmúlt 5 évben a cigarettáról leszokott britek több mint fele arról számolt be, hogy e-cigarettát használt az utolsó, sikeres leszokási kísérlete során. Ez 2,4 millió embert jelent. Megjegyzendő, hogy az e-cigarettázók 60%-a megmaradt az e-cigarettánál, de 32% azóta arról is leszokott.
Mivel a cigarettázás egyedülállóan káros az egészségre, ezért szinte bármi, ami segíthet az érintetteknek a cigarettázásról való leszokásban, javíthatja a közegészségügyi kimeneteleket. A rendelkezésre álló bizonyítékok alapján az a dohányos, aki a cigarettát e-cigarettára cseréli, jelentősen csökkenti a káros hatásoknak való kitettségét, így potenciálisan hosszabb és egészségesebb életet élhet.
Richie, H. (2025) “While vaping is not risk-free, it is less harmful than tobacco” (online) OurWorldinData.org https://archive.ourworldindata.org/20260304-094028/vaping-vs-smoking-health-risks.html
A cikk társadalmi felvilágosítás céljából létrejött, reklámcélokat nem szolgáló tájékoztatás, megrendelője a Philip Morris Magyarország Kft.
A Dental Hírek 30 éves jubíleuma alkalmából szerkesztőségünk nevében felkértük tanácsadóinkat, munkánk támogatóit, szakmai cikkeink íróit, hogy röviden idézzék fel lapunkhoz fűződő emlékeiket. Kérésünket nagy örömünkre sokan elfogadták, és ünnepi számunk “Visszaemlékezések” rovatában közöltük az elküldött válaszaikat. Ezekből a “múltidézésekből” válogatunk most híradásaink különböző csatornáin.
A Dental Hírek 30 éves jubíleuma alkalmából szerkesztőségünk nevében felkértük tanácsadóinkat, munkánk támogatóit, szakmai cikkeink íróit, hogy röviden idézzék fel lapunkhoz fűződő emlékeiket. Kérésünket nagy örömünkre sokan elfogadták, és ünnepi számunk “Visszaemlékezések” rovatában közöltük az elküldött válaszaikat. Ezekből a “múltidézésekből” válogatunk most híradásaink különböző csatornáin.
